【 별지서식 1 】

2016년 Hi-Seoul 우수 상품 어워드 신청서(상품 분야)

신청월	2016년 월

신청분야 [공고문]의 SBA 유통브랜드 카테고리 참고
Level 1		Level 2

1. 기업개요

① 일반현황

기업명	사업자등록증상 명칭 기재		사업자등록번호
대표자 성명			대표자 연락처	휴대폰
				이메일
업체주소	사업자등록증상 주소 기재
업체 연락처	담당자 :		직급/직위 :
	전화 :		팩스 :
	이메일 :

② 기타현황

수출	수출기업	( )	비수출기업	( )
	수출국가	① ② ③ 해당 국가 또는 지역 모두 기재
외부 수상	① (기관명, 수상 내역) ② (기관명, 수상 내역) ③ (기관명, 수상 내역) 2015 ~ 2016년 외부기관에서 받은 수상 내역 모두 기재
투자 유치	① (기관명, 투자금액) ② (기관명, 투자금액) ③ (기관명, 투자금액) 2015 ~ 2016년 외부기관에서 유치한 투자 실적 모두 기재

2. 상품개요

상품명						출시년도
제조방법	자체제작		( )	OEM	( )			기타	( )
제조국	상품에 표기되는 제조국 표시
사이즈	① ② ③ 사이즈가 다양할 경우 모두 기재
컬러	① ② ③ 컬러가 다양할 경우 모두 기재
주요 성분	① ② ③ ④ ⑤
평균 판매가	(국내)	원				(해외)	$
	VAT 포함 가격으로 기재
유통채널 판매가	(국내)	원				(해외)	$
	할인가 적용 등 유통채널에서 판매가 가능한 가격(VAT 포함)
외부인증 현황	① (기관명, 내용) ② (기관명, 내용) ③ (기관명, 내용) 실용신안권 또는 특허 등 신청하는 상품에 한하여 기재
주요 특징	타 상품에 비해 강점사항 위주로 간략하게 기재

※ 단일 상품에 대해서 기재. 만일 신청하는 상품이 여러 개인 경우 상품별로 신청서 제출

3. 상품사진

※ 상품의 특징이 잘 드러나는 사진 기재(앞, 뒤, 옆 등 다각도 사진 기재)

※ 사이즈, 컬러 등이 다른 경우 주요 상품만 선별해서 기재

(사진 설명 1)		(사진 설명 2)	(사진 설명 3)
(사진 설명 4)		(사진 설명 5)	(사진 설명 6)
참고사이트	상품 이미지 등을 확인할 수 있는 온라인 사이트 주소(있을 경우)
홍보동영상	제품 홍보 동영상 등을 확인할 수 있는 사이트 주소(있을 경우)

4. 유통 및 판로 현황

주요 판로처	[온라인] ① ② ③ [오프라인] ① ② ③
매출실적	① 국내: 원 ② 해외: $ 신청상품의 2015년 ~ 2016년 매출/수출실적만 기재

5. 상품 상세설명

※ 가급적 주요사항 위주로 기재할 것

개발/제조 의도	신청하는 상품을 개발/제조하게 된 동기 등
타겟고객 및 시장분석 결과	신청하는 상품의 주 고객과 고객 니즈 분석결과 등
상품 경쟁력	기술력, 디자인, 시장점유율, 가격경쟁력 등 상품특징 최대한 기술
마케팅 및 유통채널 확대계획	현재 보유한 채널 이외에 판로확대를 위한 추진계획 등

【 별지서식 2 ]

서 약 서

본인은 「2016 SBA 하이서울 우수 상품 어워드」를

신청함에 있어 제출 서류의 허위가 발견될 경우 또는 중대한 문제를 야기하여 SBA 유통브랜드 선정위원회 심의

결과에 따라 수상에서 제외되거나 브랜드 선정이 취소되는 것에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2016. 00. 00

소  속 :

직  위 :

성  명 :                  (인)

SBA 유통브랜드 선정위원장 귀하

서울산업진흥원 대표이사 귀하

【 별지서식 3 】

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

개인정보보호법 제15조2항제4호 및 제17조제2항제5호의 규정에 따라 정보주체는 개인 정보 수집·이용 및 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 이 경우 브랜드 선정 또는 심사과정에 제외되거나 불이익을 받을 수 있습니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 동의

구 분	수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
개인정보	성명, 주소, 연락처, 소속, 직위	․ 브랜드 선정을 위한 사실관계 확인 ․ 행사 초청장 발송	3년
본인은 SBA 유통브랜드 선정위원회와 서울산업진흥원이 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 「2016 SBA 하이서울 우수 상품 어워드 선정」과 관련하여 취득한 본인의 상기 개인정보를 해당 목적으로 수집․이용하고 보유하는 것에 동의합니다.			□ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제공에 관한 동의

제공받는 자	정보 구분	수집 및 이용정보	제공받는 자의 목적
서울산업진흥원 SBA 유통브랜드선정위원회	개인정보	성명, 주소, 연락처, 소속, 직위	브랜드 선정 및 심사에 따른 정보이용
본인은 SBA 유통브랜드 선정위원회와 서울산업진흥원이 개인정보보호법 제17조 및 제22조에 따라 「2016 SBA 하이서울 우수 상품 어워드 선정」과 관련하여 취득한 본인의 상기 개인정보를 해당 목적으로 상기 기관에 제공하고, 동 목적을 달성할 때까지 보유 및 이용되는 것에 동의합니다.				□ 동의함 □ 동의하지 않음

2016. 00. 00

성명 :            (인)

SBA 유통브랜드 선정위원장 귀하

서울산업진흥원 대표이사 귀하

【 별지서식 4 ]

동 의 서

본인은 「2016 SBA 유통브랜드」사업에 참여하는데 있어서 SBA 유통브랜드 선정위원회와 SBA가 요구하는 자료(매출실적, 홍보자료 등) 제출 및 연계사업 참여 요청 등에 적극 협조할 것을 동의합니다.

2016. 00. 00

소  속 :

직  위 :

성  명 :                  (인)

SBA 유통브랜드 선정위원장 귀하

서울산업진흥원 대표이사 귀하